诊断要点以主证及兼证为主。5分钟。Р6辨证论治:6.1辨证要点:需辨明脏腑与虚实的不同。6.2治疗原则:①失眠实证宜泻其有余;②失眠虚证宜补其不足;③在泻实补虚的基础上安神定志;④配合精神治疗,消除紧张焦虑,保持精神舒畅。6.3分证论治:①心火炽盛证用清心泻火,安神宁心法,方选朱砂安神丸;②肝郁化火证用清肝泻火,镇心安神法,方选龙胆泻肝汤;③痰热内扰证用清化痰热,和中安神法,方选温胆汤;④阴虚火旺证用滋阴降火,清心安神法,方选六味地黄丸合黄连阿胶汤;⑤心脾两虚证用补益心脾,养心安神法,方选归脾汤;⑥心胆气虚证用益气镇惊,安神定志法,方选安神定志丸合酸枣仁汤。70分钟。Р7失眠的调摄护理。5分钟。Р8简述健忘的证候与治法。10分钟。Р重点难点思考题Р1重点:①失眠的概念。②失眠的证候特征。③失眠的病机。④失眠的治疗原则与分证论治。Р2难点:①失眠的概念与证候特征。②失眠的病位、病机及其可能的转化机理。③失眠的治疗原则。Р3思考题:①临床如何诊断失眠?失眠的证候特征主要表现在哪些方面?②为什么说失眠病位在心?与失眠有关的脏腑有哪些?其影响睡眠的机理如何?③失眠的治疗原则包括几方面?④失眠心火炽盛证与肝郁化火证、痰热内扰证的病机、临床表现、治法方药有何异同?Р参考书Р目Р1.方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社,1986Р 2.张伯臾主编.中医内科学(教参).人民卫生出版社,1988Р 3.王永炎晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社,1994Р4.冷方南主编.中医内科临床治疗学.上海科学技术出版社,河南科学技术出版社1987Р5.王永炎晁恩祥主编.今日中医内科学.人民卫生出版社,2000Р6.中国中医研究院广安门医院主编.实用中医脑病学.学苑出版社,1993Р7.谢海洲,许庆友主编.脑髓病论治. 科学出版社.1999Р8.施杞周康主编实用中医脑病学科学出版社1997
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