、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。Р58、临床上颅内压的概念是РA、脑内容物的压力РB、颅骨所受的压力РC、脑灌注压РD、颅内脑脊液压РE、脑灌注压与脑内容物的压力之和Р正确答案:DР59、颅内压的正常值是РA、60mmHgРB、70~200mmHOРC、5~12mmHOРD、80~120mmHgРE、5~12mmHgР正确答案:BР60、麻醉前应考虑到该患者可能存在РA、肝功能障碍РB、肾功能障碍РC、脱水РD、心功能障碍РE、电解质紊乱Р正确答案:CEР61、该患者麻醉用药应尽量避免使用РA、依托咪酯РB、异丙酚РC、咪达唑仑РD、γ-羟基丁酸钠РE、氯胺酮Р正确答案:EР62、以下哪些因素可导致术中颅内压升高РA、通气不足РB、肌松恢复出现呛咳РC、过度通气РD、血压增高РE、低体温Р正确答案:ABDР63、此患者术中可能发生大量出血,应如何防范РA、监测直接动脉压РB、监测CVPРC、处理肿瘤时实施控制性降压РD、输甘露醇РE、用地塞米松Р正确答案:ABC Р答案解析:患者头疼、恶心呕吐就诊,有颅内高压、不能进食,术前采取降颅压措施,所以麻醉前常有脱水及电解质紊乱。麻醉中应避免应用使颅压升高的药物,手术过程中也要避免增高颅内压的因素,必要时行降压处理。Р某男性患者,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。Р64、麻醉前患者可能存在РA、电解质紊乱РB、低血容量РC、低氧血症РD、贫血РE、代谢性碱中毒
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