心室空气量较多时,在心前区能听到气泡形成的冲刷声,应行右心室穿刺抽气;Р 给患者吸纯氧或放在高压氧舱内加压给氧。Р6、静脉注射地塞米松减少脑水肿,注入肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。Р7、明确病因,检查任何可能导致空气进入管腔的连接部位有无松开、脱落,Р如动脉穿刺针脱落、管路接口松开或脱落等,部分患者可能与管路或透析器破损开裂等有关。Р空气栓塞应急流程:Р空气进入体内→夹闭静脉管道,停止血泵,抬高下肢,左侧卧位→安抚患者→立即通知医生→高流量吸氧(清醒病人用面罩吸纯氧;意识丧失病人气管插管行机械通气)→静脉应用地塞米松、低分子右旋糖酐等→锁骨下静脉穿刺抽气或直接心脏穿刺→高压氧治疗Р接受培训人员签名Р空气栓塞应急预案演练记录Р演练时间Р2012年5月30日Р演练地点Р肾内科血透室Р演练组织人Р***主任医师Р演练目的Р为了充分应对透析治疗中突发的空气栓塞,确保医疗安全,我科血透室进行了一次空气栓塞演练。Р演练背景:Р血透室责任护士在巡检时发现**病人突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压下降,体外循环血路静脉端有空气进入体内,立即启动空气栓塞预案。Р演练程序:Р1、21:30责任护士A发现**病人出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压下降,体外循环血路静脉端有空气进入体内,检查发现静脉穿刺针与管路的连接部位有松脱,立即夹闭静脉血路管,停止血泵,置患者头低左侧卧位;责任护士B立即通知主治医师、护士长、科主任;Р2、21:31予患者高流量吸氧,并安抚患者;Р3、21:32主治医师检查患者,立即予静脉注射地塞米松减少脑水肿,Р4、21:33注入肝素和小分子右旋糖酐改善微循环;Р5、21:34主治医师在心尖区听到气泡形成的冲刷声,立即行右心室穿刺抽气;Р6、21:40患者胸闷、咳嗽、发绀症状改善,血压恢复;Р7、21:50将患者送至高压氧舱内加压给氧;Р参加演练人员签名
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