“放心肉菜示范超市”申请表Р申报超市名称Р Р负责人Р Р联系电话Р Р社会信用代码Р(身份证号码)Р Р食品经营Р许可证编号Р Р经营场所Р Р开业时间Р Р食用农产品经营面积(㎡)Р Р食品安全管理Р人员姓名Р Р是否培训考核Р合格Р Р两年内有无因自身管理不善造成的Р销售不合格食用农产品情况Р Р申报理由Р(简述)Р Р(盖章)Р日期: 年月日Р所在区食品药品安全Р委员会办公室意见Р Р(盖章)Р日期: 年月日Р第三方评审意见Р(盖章)Р日期: 年月日Р市级食品药品安全Р委员会办公室审批意见Р Р(盖章)Р日期: 年月日