A4纸填报(必须提供的图纸除外),不可装订。Р 五、“附件”栏列明所提供文件和证明的名目(可附页)Р基本情况Р法定代表人Р发证日期Р证书编号Р许可证有效期Р港口经营人名称Р办公地址Р申请经营项目Р经营地域Р港口经营人注册地Р所在地港口行政管理部门名称Р港口经营人Р联系方式Р承办人Р通信地址Р联系电话Р邮编Р电子信箱Р传真Р附件Р投资情况Р投资人名称Р投资金额Р所占份额Р投资人Р资产性质Р□我国大陆资产□台湾资产□香港资产□澳门资产□外国资产Р主要管理人员和技术人员明细(附劳动合同)Р姓名Р职务Р所持证书Р设施、设备清单(港口设施附相关竣工验收证明)Р名称Р数量(面积、长度、容积)Р用途Р使用陆域、水域和自然岸线情况Р使用港口Р使用港区Р使用陆域土地面积Р使用水域面积Р使用自然岸线长度Р码头泊位信息Р泊位名称Р泊位所属港区名称Р泊位所在作业区名称Р泊位所在码头名称Р码头前沿设计水深Р码头前沿实际水深Р泊位长度Р设计靠泊能力Р结构靠泊能力Р核查靠泊能力Р核查能力限制条件Р泊位用途Р□专业化□通用散货□通用杂货□客货□多用途□其他Р专业化泊位分类Р□集装箱□煤炭□金属矿石□原油□成品油Р□液体化工□液化天然气□液化石油气□散装粮食Р□散装水泥□客运□滚装Р港口装卸机械信息Р项目Р机械类别名称Р数量Р负荷Р名称Р流机Р固机Р港口仓库堆场信息Р基本情况Р仓库堆场生产类型Р□生产用□非生产用Р仓储用库场主要用途Р□煤炭□油品□矿石□粮食□集装箱Р□滚装运输停车场□其他Р仓库情况Р生产用仓库Р数量Р危险品仓库Р数量Р面积Р面积Р非生产用仓库Р数量Р油库Р数量Р面积Р容积Р成品油Р数量Р液体化工储罐Р数量Р容积Р容积Р堆场情况Р堆场总面积Р堆场总容量Р堆场总堆存能力Р集装箱堆场面积Р集装箱堆场堆存能力Р危险品箱堆场面积Р危险品箱堆场堆存能力Р企业法定代表人意见:Р 签字: (公章) 年月日
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