供货单位、购货单位质量体系评审表

供货企业质量体系评价表Р Р企业名称Р企业地址Р法定代表人Р企业类型Р□药品生产企业Р□药品经营企业Р许可证Р情况Р许可证号Р有效期至Р□生产范围Р□大容量注射剂□小容量注射剂□冻干粉针剂□片剂□胶囊剂□颗粒剂□丸剂□糖浆剂□口服溶液剂□橡胶膏剂□乳膏剂Р□其他Р□经营范围Р□中药材□中药饮片□中成药□化学药制剂□抗生素□生化药品□生物制品□非药品Р□有无蛋白同化制剂肽类激素经营资格批准文件Р□其他Р营业Р执照情况Р营业执照注册号Р是否按Р规定年检Р□是□否Р质量Р保证情况РGMP/GSP认证情况Р□通过GMP认证□通过GSP认证Р□GMP □GSPР认证证书有效期至Р官方网站、药监部门Р有无该企业违规公告通告Р质量管理体系综合评价Р评价日期Р评价结果Р□合格供货方□待考察□不合格供货方Р评审人员: Р□合格供货方□待考察□不合格供货方Р评审人员: Р□合格供货方□待考察□不合格供货方Р评审人员: Р购货单位质量体系评价表(批零)Р Р单位名称Р单位地址Р法定代表人/Р企业负责人Р客户类型Р□药品批发企业Р□药品零售企业Р□医疗机构Р□具有终止妊娠业务的医疗机构Р许可证Р情况Р许可证号Р有效期至Р经营范围Р□中药材□中药饮片□中成药□化学药制剂□抗生素□生化药品□生物制品□非药品Р□有无蛋白同化制剂肽类激素经营资格批准文件Р□其他Р营业Р执照情况Р营业执照注册号Р是否按Р规定年检Р□是□否Р质量Р保证情况Р是否通过GSP认证Р□通过GSP认证□未通过GSP认证РGSP认证Р证书有效期至Р官方网站、药监部门Р有无该企业违规公告通告Р质量管理体系综合评价Р评价日期Р评价结果Р□合格客户□待考察□不合格客户Р评审人员: Р□合格客户□待考察□不合格客户Р评审人员: Р□合格客户□待考察□不合格客户Р评审人员: Р□合格客户□待考察□不合格客户Р评审人员: