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资兴市困难群众基本殡葬服务补助和减免申请表

上传者:梦&殇 |  格式:doc  |  页数:1 |  大小:0KB

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附件1:Р资兴市困难群众基本殡葬服务补助和减免申请表Р Р编号: 遗体火化殡仪馆: Р基Р本Р情Р况Р逝者Р情况Р姓名Р性别Р Р年龄Р Р民族Р Р身份证号码Р Р死亡Р时间Р户籍所Р在地Р 乡镇(街道) 村(居)委会Р现住址Р死亡证明Р1、□《死亡医学证明书》□其它法律规定的有效证件Р2、非正常死亡的,须出具: □《尸体处理通知书》□《企业职工伤亡事故死亡证明确认证明书》Р □其它法律规定的有效证件Р补助和减免条件Р□城乡百岁老人□城镇“三无”人员□农村“五保”对象□重点优抚对象□城乡低保对象□其他Р申请人情况Р姓名Р性别Р年龄Р身份证号码Р与逝者Р关系Р户籍所Р在地Р 乡镇(街道) 村(居)委会Р开户Р银行Р银行帐号Р联系电话Р 本人承诺,上述资料及情况属实。Р 申请人签名: Р 申请日期: 年月日Р申请补助和减免的内容及金额(元)Р遗体接运费Р遗体火化费Р普通卫生纸棺Р普通骨灰盒Р经济型悼念厅(四小时内)Р合计Р乡(镇)、街道审查意见Р (盖章)Р 年月日Р民政局审批意见Р (盖章)Р 年月日Р申请人签字Р 年月日Р经办人: Р电话:Р经办人:Р电话:Р说明:本申请表由乡(镇)、街道提供给申请人。

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