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中华人民共和国残疾人证申请评定表

上传者:徐小白 |  格式:doc  |  页数:2 |  大小:76KB

文档介绍
0厘米的成年人) 10. 一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍 11. 类似上述的其他肢体功能障碍Р5.?Р智力Р残疾Р1. 一级Р2. 二级Р3. 三级Р4. 四级Р1. 遗传Р2. 脑疾病Р3. 内分泌障碍Р4. 惊厥性疾病Р5. 新生儿窒息Р6. 早产、低体重和过期产Р7. 发育畸形Р8. 营养不良Р9. 母孕期外伤及物理伤害Р10. 产伤Р11. 工伤Р12. 交通事故Р13. 其他外伤Р14. 中毒与过敏反应Р15. 不良社会文化因素Р16. 其他Р17. 原因不明Р发展商(0-6岁): 1. ≤25 极重度 2. 26-39 重度 3. 40-54 中度 4. 55-75 轻度Р智商(7岁以上): 1. <20 极重度 2. 20-34 重度 3. 35-49 中度 4. 50-69 轻度Р适应性行为: 1. 极重度缺陷 2. 重度缺陷 3. 中度缺陷 4. 轻度缺陷Р6.?Р精神Р?Р残疾Р1. 一级Р2. 二级Р3. 三级Р4. 四级Р1. 痴呆Р2. 其它器质性精神障碍Р3. 使用精神活性物质所致的障碍Р4. 精神分裂症Р5. 妄想性障碍Р6. 分裂情感性障碍?Р7. 其它精神病性障碍Р8. 心境障碍Р9. 神经症性障碍Р10. 行为综合征Р11. 人格障碍Р12. 孤独症Р13. 癫痫Р14. 其他Р15. 原因不明РWHO-DAS II分值: Р级别: 01. 一级,≥116分 02. 二级,106-115分 03. 三级,96-105分 04. 四级,52-95分Р县Р(市、Р区)级Р残联Р直观评定Р意见Р评定意见:Р残疾类别:Р残疾等级:Р评定人:Р年月日Р县Р(市、Р区)级Р残联Р初审Р意见Р初审意见:Р初审人:Р盖章Р年月日Р市Р(地)Р级残联Р审核Р批准Р意见Р审核意见:Р审核人:Р盖章Р年月日Р备注Р(请带三张两寸蓝底相片,身份证复印件一张)

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