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中华人民共和国残疾人证申请表

上传者:qnrdwb |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:77KB

文档介绍
以上缺失 8. 双足趾完全缺失或失去功能 9. 侏儒症(身高不超过130厘米的成年人) 10. 一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍 11. 类似上述的其他肢体功能障碍Р 武陵区(市、县)Р5. 智力Р残疾Р1. 一级Р2. 二级Р3. 三级Р4. 四级Р1. 遗传Р2. 脑疾病Р3. 内分泌障碍Р4. 惊厥性疾病Р5. 新生儿窒息Р6. 早产、低体重和过期产Р7. 发育畸形Р8. 营养不良Р9. 母孕期外伤及物理伤害Р10. 产伤Р11. 工伤Р12. 交通事故Р13. 其他外伤Р14. 中毒与过敏反应Р15. 不良社会文化因素Р16. 其他Р17. 原因不明Р发展商(0-6岁): 1. ≤ 25 极重度 2. 26-39 重度 3. 40-54 中度 4. 55-75 轻度Р智商(7岁以上): 1. < 20 极重度 2. 20-34 重度 3. 35-49 中度 4. 50-69 轻度Р适应性行为: 1. 极重度缺陷 2. 重度缺陷 3. 中度缺陷 4. 轻度缺陷Р6. 精神Р 残疾Р1. 一级Р2. 二级Р3. 三级Р4. 四级Р1. 痴呆Р2. 其它器质性精神障碍Р3. 使用精神活性物质所致的障碍Р4. 精神分裂症Р5. 妄想性障碍Р6. 分裂情感性障碍Р7. 其它精神病性障碍Р8. 心境障碍Р9. 神经症性障碍Р10. 行为综合症Р11. 人格障碍Р12. 孤独症Р13. 癫痫Р14. 其他Р15. 原因不明РWHO-DAS II分值: Р级别: 1. 一级,≥ 116分 2. 二级,106-115分 3. 三级,96-105分 4. 四级,52-95分Р指定医院鉴定结果Р鉴定意见:Р评定医师: 医院公章: Р年月日Р区残联Р初审Р意见Р 初审意见:Р 初审人:Р 盖章Р年月日Р市残联Р审核Р批准Р意见Р审核意见:Р (网上审批)Р审核人:Р 盖章Р 年月日Р备注

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