中华人民共和国公证、认证申请表

:InEnglish:性别:£男£女Sex:MF出生日期:年月日DateofBirth:YMD出生地:PlaceofBirth:国籍:Nationality:护照号码:Passport/IDNumber:职业:Occupation:日间联系电话:DaytimeTel:电子邮箱:Email:联系地址:Home/MailAddress:公司名称、地址(仅限公司文件):Company’sName&Address(mercialdocumentsonly):其他联系人姓名、电话:Contact(ifotherthanApplicant)Name&Tel:文件内容(请逐一写明,可另附纸)ContentofEachDocument(Pleasespecify,orattachalistofthedocumentsifnecessary)文件在华使用目的PurposeoftheDocument(s)tobeusedinChina£领养Adoption£寄养Fosterage£婚姻Marriage£健在证明£继承Inheritance£商务贸易Business&Trade£诉讼Lawsuit£房产转让、买卖TransferorPurchaseofHouseProperty£其他Other(pleasespecify)我谨声明,以上所填内容真实完整,如有不实之处,本人愿承担一切法律责任。Iherebydeclarethattheaboveinformationistrue,plete,forwhichIshallbearallthelegalresponsibility.申请人签名:日期:年月日SignatureofApplicant:Date:YMD中华人民共和国驻洛杉矶总领事馆ConsulateGeneralofthePeople’sRepublicofChinainLosAngeles