济南至乐陵高速公路工程Р结构物台背回填施工(检验)台账Р济南至乐陵高速公路LQSG9项目部Р二零一二年月Р济南至乐陵高速公路工程Р结构物台背回填施工(检验台账)Р施工单位:中铁十六局集团第一工程有限公司合同号:LQSG9Р监理单位:潍坊市华潍公路工程监理处编号:Р序号Р桩号Р结构物名称及部位Р填料类别Р总层数Р施工层数Р施工日期Р检验日期Р检验情况Р5%石灰土Р填表: 复核: 监理:Р台背回填准备工作报验单Р合同号:LQSG9 编号:Р桥涵桩号和名称Р台号Р总层数Р准备工作要求Р是否将每层厚度标线、层位一级每隔5层标注一次改桥涵名称桩号及台号用红油漆标注在构造物上。Р是否将路基头的虚土挖除,挖至路基有效压实部位,并挖成不小于1.0米宽的台阶。Р其他需要说明的事项Р承包人自检结果Р承包人技术负责人意见:Р签字: 日期:Р驻地办检查结果Р驻地办专业监理工程师意见:Р签字: 日期: Р施工人员和机械Р备注Р承包人首先对台背回填前准备工作进行自检,符合要求后,填写此单报驻地办专业监理工程师,经驻地办专业监理工程师现场检查符合要求,并签认此单后方可进行台背回填施工。Р台背回填压实度检验报送单Р合同号:LQSG9 编号:Р桥涵桩号名称Р台号Р检测层数Р土场名称及标准Р压实度设计值:96%Р自检结果:Р承包人签字: 年月日时Р驻地办收件人签字Р收件时间: 年月日时Р是否拍照并出具照片Р驻地办试验室抽检结果及意见:Р驻地办试验人签字: 年月日时Р总监办中心试验室收件人签字Р收件时间: 年月日时Р台背回填每层照片是否齐全Р总监办中心试验室抽检结果及意见:Р总监办中心试验室试验人签字: 年月日时Р备注Р只由驻地办试验室进行抽检的,本单一式二份,承包人试验室与驻地办试验室各存档一份。由总监办中心试验室抽检的,本单一式三份,承包人试验室、驻地办试验室与总监办中心试验室各存档一份。