诱发。Р2、出现于术后48小时内的肾上腺危象的典型表现是呼吸困难和血压下降及冷汗、紫绀、心动过速、恶心、呕吐、高热等。在迅速判定肾上腺危象后,立即给予静脉滴入氢化可的松100-200mg并同时纠正水、电解质紊乱,积极处理术后并发症。Р3、为预防肾上腺危象的发生,术前静脉补充100-200mg氢化可的松,术后24-48小时内每4-6小时氢化可的松100mg,再后逐渐减少剂量,由静脉改肌注,最后改为口服维持剂量,通常需术后5-7天。如患者诉有不适或出现并发症,则适当放慢递减速度。Р膀胱手术后膀胱血块填塞Р膀胱局部手术后最大的并发症是膀胱内出血,轻者出现严重肉眼血尿,重者可造成血块阻塞行尿潴留,并发出血性休克者极为少见,处理方法是取除血凝块,可先试行经导尿管或造瘘管反复冲洗,抽吸血块,至完全吸净,冲洗液清亮为止。如出血不止,紧急手术探查。清除膀胱内血凝块,寻找出血点,电凝或缝扎止血。有时不易找到活动出血点,清除血凝块后,出血往往停止。Р术后急性肾功能衰竭Р对于术后出现急性肾功能衰竭的病人在判明后应立即予以治疗,治疗的重点不是针对肾脏的病变,只要能保命,肾脏病变即有可能恢复,治疗的基本环节是少尿引起的内环境紊乱减至最少程度,不作有害的处理。Р(一)、控制入液量Р1、按习惯给法:输液量=每公斤体重12ml+显性丢失。Р2、按出入平衡计算:输液量=非显性蒸发+显性丢失-内生水。Р(二)、电解质平衡的维持Р(三)、控制感染。Р(四)、营养问题。Р少尿期营养的补给,原则是低容量、低钠、低钾、高热量、高维生素及适当的蛋白质饮食。Р肾损伤的治疗、Р可分为非手术治疗和手术治疗。Р(一)、非手术治疗:Р 1、绝对卧床休息至少2周,严密观察生命体征。Р 2、必要时输血。Р 3、运用抗生素预防与治疗感染。Р(二)、手术治疗:Р1、腰部切口探查和肾周围引流。Р2、肾修补术和肾部分切除术。Р3、肾切除术。
全文预览
