院,因医院病床、设备和技术条件所限,须由二线医师亲自察看病情,决定是否可以转院,对需要转院而病情允许转院的病人,须由责任医师(必要时由医疗管理部门或总值班)先与接收医院联系,对病情记录,途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。⒋首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。⒌凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者,要追究首诊医师、当事人和科室的责任。转院、转科流程⒈医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由科内讨论或由科主任提出,经医务科、或主管业务副院长、或医院总值班批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。⒉病员转院应向患者本人或家属充分告知,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。⒊较重病人转院时应派医护人员护送,病员转院时,应将病历摘要随病员转去,病员在转入医院出院时,应写治疗小结,交病案室,退回转出医院,转入疗养院的病员只带病历摘要。⒋病员转科须转入科会诊同意。转科前,由经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系的时间转科,转出科需派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录,并通知住院处。口头医嘱执行制度及流程⒈在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。⒉危重抢救过程中,医生可下达口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到医生确认后方可执行,开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。⒊在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。⒋抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱用药。⒌在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录或执行。流程:医师开立口头医嘱患者发生极危重症需立即抢救医师开立口头医嘱护士重复医师确认无误执行医嘱抢救结束,补记书面医嘱
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