,29岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血1月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC 5.5×109/L,HB 102g/L,RBC 4.1×1012/L , PLT 37×109/L,网织红细胞2%;PAIgG增高,KPTT、PT正常,束臂试验阳性。该患者的骨髓检查最少出现下列哪项?РA. 骨髓中巨核细胞缺乏РB. 骨髓增生活跃РC. 粒/红=2/1РD. 红系细胞23%РE. 全片巨核细胞500个Р答案:AР2.患者女性,34岁,有反复皮下出血及鼻衄史,平素月经量偏多,其家族中母亲有多次“脑出血”病史。查体可见散在瘀斑,口腔粘膜有少许血疱,肝脾及淋巴结无肿大,未见皮疹和关节红肿。查vWF:Ag显著降低。下列为与此病相关的一些实验室检查,哪项错误?Р A. CT正常Р B. BT延长Р C. Ⅷ:C下降Р D. PT延长Р E. 血小板黏附功能降低Р 答案:DР三.A3型题Р女性,31岁,因发热、进行性面色苍白2月,伴牙龈出血及血尿1周入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔粘膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。血象:WBC 2.7×109/L,HB 55g/L,PLT 52×109/L,胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现巩膜黄染,皮肤粘膜出血和排肉眼血尿增多,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。Р患者目前最可能的诊断是Р急性白血病并颅内出血Р血栓性血小板减少性紫癜并脑梗塞Р急性白血病并DICР系统性红斑狼疮并DICР恶性组织细胞病并DICР答案:EР应即刻进行哪些检查确诊Р骨髓活检Р血小板功能Р肝穿刺活检РPT、KPTT、FgР颅脑CTР答案:DР应马上进行哪些措施抢救Р大剂量皮质激素РCHOP方案化疗Р血浆置换Р抗DIC治疗Р免疫抑制剂Р答案:D
全文预览
