Р通知所在病区的医院感染监控员Р日常病例监测过程中发现超过规定时间未上报的医院感染病例Р告知主管医生,完善相关报表Р苏大附二院高新区医院抗菌药物使用监测流程Р医院感染管理专职人员Р抗菌药物使用的适应症、用药级别、配伍、时限等是否合理(包括日常用药和围手术期用药)Р根据工作需要或者配合上级卫生行政部门的工作,对某类疾病抗菌药物使用情况进行监测Р定期进入病案室,对全院的出院病例的抗菌药物使用情况进行监测。Р专职人员分区管理,常规巡视各病区,监测住院病例抗菌药物使用情况。Р目标性监测Р回顾性监测Р前瞻性监测Р汇总资料、上报药剂科及院领导Р 总结、整改、追踪Р指标不合格Р 指标合格Р定期汇总,计算抗菌药物使用率等各项指标,完善相关报表Р评价整改情况Р探讨措施,进行整改Р查找不合理使用的原因和环节Р记录不合理项Р 不合理Р 合理Р苏大附二院高新区医院空气监测流程Р>30㎡的房间5个点(东、南、西、北、中);Р采样高度:与地面垂直高度80~150㎝,其中东、南、西、北点距墙1m。Р记录每个平皿上的菌落数;Р计算结果:菌数/m3=50000N/AT;Р式中:A为平皿面积(cm2),T为平暴露时间,N为平均菌落数。Р检验科取配备好的培养皿,标准防护后进行监测Р≤ 30 ㎡的房间在一条对角线上取3点,即中心一点,两端各距墙1m处各取一点;采样高度:与地面垂直高度80~150cm。Р37℃恒温箱培养20~48后观察结果。Р9cm直径平皿暴露15min后,收集培养皿。Р注:Р1.采样前,关闭门窗,在无人走动情况下,禁止10分钟进行采样。Р2. 平皿暴露时间:Ⅱ类环境暴露15分钟;Ⅲ类环境暴露5分钟。Р3. Ⅱ类环境:细菌总数≤4cfu/15min. 平皿;РⅢ类环境:细菌总数≤4cfu/5min.平皿Р4.重点科室需做空气培养,其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时,才做空气培养。
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