002年颁发的《放射工作卫生防护管理办法》中就明确规定:医务人员应对受检者进行必要的防护。笔者认为:在不影响手术操作的前提下,此规定也同样适合受术者。国外这点上就做得比我们好,他们如果不对受检者进行必要防护,就有可能被吊销行医执照。Р2.2 防护原则РX射线的防护原则应遵循正当化与最优化。术前手术医生应当仔细研读病人影像资料,熟悉骨性结构影像,合理应用并尽可能保持低水平的照射,避免一切不必要的照射,将曝光次数限制在所需的最低限度。 2.3 提前入室,早做准备Р巡回与器械护士均应提前入手术室,了解骨折部位及手术方式,以便调整手术床及决定手术体位,并认真做好受术者的心理护理,告知C臂机使用的必要性及我们将采取的防护措施,以减轻受术者的焦虑及恐惧心理,同时还要认真做好物品准备及检查C臂机,如有故障,早汇报,严禁在设备异常情况下照射。Р2.4 认真做好受术者防护措施Р2.4.1做好手术部位的防护,尤其是甲状腺、胸腺、性腺及眼睛的防护,可根据情况使用铅围脖、铅围裙、铅眼镜、铅帽等; Р2.4.2儿童、孕妇尽量不使用臂机; Р2.4.3尽量减少曝光次数与缩短曝光时间,因为人体所受辐射与受照时间成正比; Р2.4.4C臂机脚控开关妥善放置,防止误踩,导致意外曝光。Р2.5 正确熟练使用C臂机РC臂机操作者应进行辐射防护知识、技能等培训,熟练掌握操作流程,提高一次照射成功率,避免操作不当造成的放射性污染。Р2.6加强受术者营养Р术后鼓励病人进食高蛋白、高维生素饮食,增强其体质,有利于受损组织修复。Р2.7建议对受术者采取辐射剂量监测手段,以便为今后病人的健康状况调查提供依据。Р3.结论РC臂机的使用,给手术治疗提供了方便,但其产生的电离辐射危害是不可忽视的。我们应重视受术者的防护,提高防护他人意识,正确、合理地操作,认真落实防护措施,使受术者的损害降至最低,这样既防护了病人,也保护了自己。
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