结呈放射状传播.相关软组织成浅棕色焦痂.电刀与组织无接触.长的电弧首先引起组织表面凝结,随着电灼的进行,深部组织坏死,相关软组织形成黑色硬焦痂.电刀与组织被一层薄的水蒸汽分开.短小强热流使细胞变为蒸汽.并有少许止血作用.双极电凝(bipolarelectrotome)??双极电凝是一种高频电流发生器,在双极电凝器械与组织接触良好的情况下,电流在双极镊的两极之间所产生的热能,对人体组织进行电凝止血。超声刀(ultrasoundknife)?超声刀是一个能产生超声能量和机械振动的发生器,通过超声频率发生器作用于金属探头(刀头),以55.5kHz的频率通过刀头进行机械振荡(50-100um),将电能转变为机械能,继而使组织内液体汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合,达到切开、凝血的效果。回路负极板(returnelectrode)在电外科手术中与高频电刀主机配套使用,可为电外科电流提供安全的返回路径。回路负极板的使用能有效降低电流密度,增加散热,分散电流,防止热损伤。耦合效应(couplingeffect)是指两个或两个以上的电路原件或电网络的输入与输出之间存在紧密互影响,并通过相互作用从一侧向另一侧传输能量的现象。在电外科应用中表现为工作电缆(电刀笔或电钩)向相邻近(靠近)的电缆或金属器械传输能量的现象。三、单极电刀㈠评估1环境避免潜在的富氧环境,同时避免可燃、易燃消毒液在手术野集聚或浸湿布类敷料,床单位保持干燥。2患者2.1评估患者体重、皮肤,如温度、完整性、干燥程度、毛发、纹身等。2.2佩戴金属饰品情况,如戒指、项链、耳环、义齿等。2.3体内各类医疗设备及其他植入物,如永久性心脏起搏器、植入式机械泵、植入式耳蜗、助听器、齿科器具、内置式的心脏复律除颤器(ICD、骨科金属内固定器材等)。2.4患者身体与导电金属物品接触情况,如手术床、器械托盘等,避免直接接触。
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