射频消融术风险评估与应急预案Р血管穿刺导致大出血、血肿、血管夹层或破裂、动脉瘤及动静脉瘘形成Р应急预案:出血处压迫止血,必要时可外科手术止血Р气胸、血胸Р 应急预案:首先确定气胸程度,小面积气胸可自行吸收;如果是大面积气胸则行胸腔闭式引流治疗Р栓塞(包括肺栓塞、脑栓塞、急性脑卒中、冠状动脉栓塞等)、血栓形成Р应急预案:紧急溶栓Р严重心律失常(包括严重室性心律失常,高度房室传导阻滞)Р应急预案:除颤,必要时需要安置人工心脏起搏器Р心包填塞Р应急预案:立即心包穿刺引流,必要时可行外科手术引流Р介入诊疗术中可能因导管、导丝等器械引起血管内膜损伤、穿孔或痉挛等。Р 应急预案:应立即停止操作,并观察,血管内膜损伤严重可放带膜支架,血管痉挛可直接经导管注射解痉药物。Р介入术中血管内血栓形成或脱落,可能造成血管阻塞,引起脑梗塞、肺栓塞或其它部位栓塞。Р应急预案:应立即予栓塞血管导管内注射溶栓药物。Р介入器械操作失败,器械脱落。Р 应急预案:紧急外科开胸手术。Р九、据病变性质决定介入术的策略,术中临时改变手术方式Р应急预案:应向家属交待,并签知情同意书。术中需改变手术方案及时向家属交代并再签字。
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