脂肪的参与则很多生理过程是无法完成的,例如甘油三酯是重要的能量代谢的原料,胆固醇参与细胞膜的构建,激素的合成等等,这也是为什么非洲狮在杀死猎物后最先吃的就是猎物的内脏,因为内脏中含有的脂类成分高,蕴含的能量充足。由于脂类物质不溶于水,人体摄入的脂类物质需和血液中的蛋白质结合而输送到全身的组织和器官,因此正常状态下血液里的血脂成分会维持在一个范围当中,超出这个正常值即可能出现血脂失调,从而带来动脉粥样硬化等疾病,正常的主要血脂水平的范围可见下表。Р 高脂血症中最常见的就是高胆固醇,其在血管中的积累过程可以长达数十年,当由其积累所形成的动脉粥样硬化板块发展到一定程度时即可发生血栓,导致血管破裂、心肌梗死、中风等急症,对健康影响非常大,因此针对胆固醇合成过程的抑制剂是当前降血脂药物的最主流品种。胆固醇合成过程和他汀类药理左右如下图。Р 针对冠心病的死亡率分析显示,在诸多构成冠心病的危险因素干预中,戒烟占11.7%、降血压占20.1%、降脂占24.2%。发生冠心病后,冠脉介入治疗占2.4%、他汀治疗占8.5%,可见降脂治疗的贡献益处最大,且如果考虑到降脂干预24.2%+他汀治疗8.5%总体就可以使冠心病死亡率降低32.7%。因此降低胆固醇的意义非比寻常,这也是为何他汀类地位重要的原因,目前他汀类药物是全世界血脂调节领域的主要品类,在中国市场上也一样构成了降血脂药物的主体。近五年当中,中国医院终端的降血脂药物采购金额从05年6月的8.36亿快速发展到09年6月的18.86亿,近五年的平均CAGR为22.97%,且呈现逐年加快的态势,09年6月滚动年的同比增速高达34.1%。其中他汀类药物的采购金额从05年6月的5.63亿发展到09年6月的15.53亿,近五年的平均CAGR为26.73%,而09年6月滚动年的同比增速为38.3%,快于整个降血脂药物的市场增速,他汀类的靓丽表现非常抢眼。
全文预览
