染三级监控组织应履行在医院感染暴发报告及处置工作中的职责,做到分工明确,反应快速,管理规范。医务人员应熟练掌握医院感染暴发定义、报告处置等知识,落实相应职责。二、科室监测与上报 1、当短时间内出现3例及以上有共同感染源或为同种病原体/感染部位等感染病例现象时, 所在科室床位医生应立即报告科室负责人,同时填写医院感染病例报告卡,并加注“紧急报告”字样,科室负责人电话报告或派人将报告卡 1小时内上报院感办。 2、院感办在监测工作中发现或接到临床科室报告后应于第一时间到达现场进行调查处理, 采取初步控制措施。必要时立即报告分管院领导,然后根据调查情况初步判断分析决定是否启动应急预案。三、医院报告程序 1、医院经调查证实发生以下两种情形时①、5例以上疑似医院感染暴发;②、3例以上医院感染暴发,应于 12 小时内上报淮北市卫计委,并同时报告淮北市疾病预防控制中心。市级卫生行政部门接到报告经调查证实后,应当于 24小时内上报至安徽省卫计委。省卫计委接到报告后,组织专家进行调查,确认发生以下情形时,应当于 24 小时内上报国家卫计委: ①、5 例以上医院感染暴发; ②、由于医院感染暴发直接导致患者死亡; ③、由于医院感染暴发导致 3人以上人身损害后果。 2 、医院经调查证实发生以下三种情形: ①、10 例以上的医院感染暴发; ②、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;③、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染;应当在 2 小时内上报市卫计委,并同时报告市疾病预防控制中心。经市级专家调查确认后, 2 小时内上报省卫计委。省卫计委进行调查确认发生以上情形的,在 2小时内上报国家卫计委。四、控制措施 1 、证实暴发或突发:院感办应立即开展流行病学调查,分析引起感染的因素,对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率。若罹患率显著高于该科室历年医院感染一般发病水平,则证实有暴发或突发事件。