并发症等不良反应的防范措施) Р适应证:Р 血液透析、全胃肠外营养Р绝对禁忌证:Р 四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或因邻近病变影、静脉回流、患者前臂ALLEN 试验阳性,禁止行前臂动静脉内瘘端端吻合Р禁忌证:Р 1. 预期患者存活时间短于3 个月;Р 2. 心血管状态不稳,心力衰竭未控制或低血糖患者;Р 3.手术部位存在感染;Р 4. 同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管Р3.学科、人员及设施、设备条件:Р(包括开展该项技术的相关设施、设备情况、学科和人员资质条件及与应用该项技术有关人员的学习、培训情况等)Р 1、术前应对患者心脏、肺脏、肝脏等重要脏器功能和循环血液动力状态进行充分评估,检测血常规、凝血指标评估患者的凝血功能。Р2、术者资质经过相关专科培训、达到熟练操作的医生才可独立实施手术。 3、手术环境手术需在符合卫生管理部门要求的手术室中进行Р三、技术临床应用效果评价Р临床应用效果评价的方法与指标:Р动脉穿刺点一般在吻合口上5~6 cm,静脉端应向心方向穿刺,保持静脉回流通畅。穿刺两点应相距不少于8~10 cm,内瘘成熟一般需3周~4周,所谓成熟是指静脉明显扩张动脉化一般前2周不能使用,过早使用易导致损伤血管壁、血管纤维化,管腔狭窄等并发症,使用寿命缩短Р术后3 个月尚未成熟,则认为内瘘手术失败,需考虑制作新的内瘘。Р四、申请开展该项技术的科室承诺Р如获准该项新技术在本科室进行临床应用,本科室郑重承诺:Р1、严格按照《山东大学医疗新技术管理办法》的有关规定,建立和完善技术应用的规章制度和操作规范,确保医疗质量和医疗安全。Р2、注意病例资料的整理和分析,及时总结临床试用信息,按期接受评估。Р3、如应用期间发生《山东大学医疗新技术管理办法》第九条所规定情形的,立即暂停临床应用并上报医务处。Р申请科室负责人签名: Р年月日Р医务处负责人签名:Р 公章:Р 年月日
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