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临床科室质量考核标准及指标、考评办法

上传者:相惜 |  格式:doc  |  页数:6 |  大小:90KB

文档介绍
Р5Р出入院诊断符合率≥90%。Р每降低2%扣1分。Р医疗安全工作Р医疗安全(不良)事件自愿报告制度Р3Р坚持“三查七对”发现差错及时登记,小差错报告科主任;大差错及时上报医务科,发生医疗纠纷苗头力争在科内及时处理;上报医院医务科,当事人要配合医务科处理;杜绝医疗事故的发生。Р查差错登记本,如差错未登记或未上报一起扣2分;有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分,不配合医务科处理医疗纠纷一起扣4分, 发生大差错、医疗事故的科室扣8分。Р标识Р2Р手术部位标识Р无手术部位标识或标识不准确不得分。Р医疗技术管理制度Р3Р建立健全并认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价工作制度,并建立完善医疗技术风险预警机制,与医疗技术损害处置预案,并组织实施。Р查制度,无制度扣3分,不完善扣1分。Р危急值报告制度Р1Р查危急值报告登记本Р登记不完善扣0.5分。Р科室设备管理Р2Р科室医疗、工作仪器维护及保养、使用情况,有科室仪器登记本Р无科室仪器登记本扣0.5分,仪器维护保养差扣0.5分。Р三、发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效指标(30分)Р非药物中医技术治疗人次占门诊总人次比例≥10%Р不足扣1分,每增加1%加1分。Р中医特色Р5Р中成药辨证使用率≥90%Р每降10%扣2分。Р5Р中医证候准确率≥90%Р每降10%扣2分。Р5Р中医治疗率≥80%Р住院病历每降1%扣2分。Р3Р急危重症中医参与率≥30%Р小于30%扣1分(包括门诊及住院病例)。Р12Р开展中医特色服务项目:外科≥18项Р查看项目流程及应急预案每少一项扣1分。Р继续教育(10分)Р人才培养计划,包括“三基”培训、进修学习、继续教育学分完成等内容Р无计划不得分Р继续教育人才培养计划Р4Р科室制定本科室人才培训计划Р无计划不得分。Р科内学习资料Р6Р科内学习课件、签到表、影像资料,每月至少一次。Р无资料不得分,少一次扣0.5分。

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