给科室,督促临床科室和医师对不合理用药限期整改Р (5)定期公布药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况Р (6)根据检查结果提出对科室或个人的奖罚决定Р5.培训考核小组Р 职责:(1)制定年度科室业务学习、三基三严培训及考核计划、培训目标。确定重点培训内容、培训方法、参加培训人员。根据科室及医院实际情况,可适当调整培训及考核内容。 Р(2)具体安排培训时间、地点、讲课人,及时通知科室人员参加培训。 Р(3)按照考核计划,确定考核具体内容、方式,严格考核纪律。 Р(4)严格监督培训及考核计划落实情况,并及时听取科室人员对培训及考核内容、方法的意见、建议,不断改进。 Р(5)对考核不合格人员,需强化培训,确保其达到本年度培训要求、通过考核。Р6.病案质量管理小组Р组长职责:在院领导及病历管理委员会的领导下负责本科室病历管理工作 Р成员职责:(1 )病历质量检查小组,负责对住院病历进行抽Р查,重点在内涵质量,每月分别抽检在院病人的病历和已归档的病历。 Р(2 )检查已归档病历的数量应达到或接近出院人数的 20 % ,按医院的病案质量评分要求对所检病历进行评分,并把发现的问题书面反馈到科室,对病历检查中发现的严重错误如用药错误、记录失实、自相矛盾等,作为质量缺陷分析学习的资料。 Р(3)每季度向有关职能管理部门提交1份该季度的病历质量检查情况报告,对乙级和丙级病历要详细记录住院号、病人姓名、出院日期、病历书写医师姓名、质控医师姓名、病历主要缺陷等。 Р( 4 )科室质控员的职责和要求: ① 科室质控员负责本科室所有住院病历归档前的质量监控工作,对本科室的病历质量负责; ② 科室质员应按照病历完整性、及时性、准确性、科学性的要求,对本科室病历进行全面的质控,抓好病历的基础和环节质量; ③ 科室质控员应在病人出院48小时内再次对病历进行检查,确认达标后在病案首页质控医师栏目签名。
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