的规章制度,制定护理质量评审标准和奖惩制度。4.制定年度护理工作规划、具体实施计划及实施评价过程。5.监控各临床科室护理质量情况,做好护理操作的质量分析,对存在的护理缺陷及薄弱环节,及时制定整改措施,不断提高整体护理水平。6.对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理,并及时总结经验教训。7.每季度召开管理会议,总结季度护理质量情况并反馈临床,研究部署下阶段质量改进方向和措施。8.建立护理质量管理信息网络,完善护理质量信息管理。十一、传染病防治领导小组(一)人员组成要求:1.医院领导班子全体成员,办公室、防保科、医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科、总务科等职能科室负责人。2.日常负责部门:防保科。(二)职责:1.依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关法律、法规、规章和规范,完善传染病防治相关的制度、流程、岗位职责、诊疗规范等。2.对医护人员进行相关制度、规范的培训。3.检查督导医务人员落实预检、分诊制度。4.执行“首诊负责制”,按照传染病防治有关规定和诊疗规范,及时报告疫情,规范接诊和治疗传染病患者。5.根据疫情需要成立重点传染病防治和突发公共卫生事件救治专家组和救治队伍,服从各级政府和卫生行政部门的工作安排。6.协助疾病预防控制中心对疾病疫情调查、采样与处理。7.协助疾病预防控制中心及有关部门落实控制传染病传播措施。十二、继续医学教育领导小组(一)人员组成要求:1.主管医疗的副院长,医务科、护理部等职能部门负责人,临床专家。2.日常负责部门:医务科。(二)职责:1.负责全院继续医学教育的组织领导工作。根据国家有关继续医学教育的规定,制定全院继续医学教育规划,保障经费投入。2.对继续医学教育项目进行规划、审核与申报,对继续医学教育工作进行考核、评估。3.负责认定登记学分。4.对职工继续教育完成情况进行评估,作为年度考核和职称晋升时的参考依据。
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