,沟通时应注意告知患者药物作用及如何处理不良反应;癌症化疗导致的心脏毒性等属高发生率高毒性,沟通应采用移情沟通(empathic munication)作为首要技巧,注重患者的心理感受并给予患者信心;口服避孕药引起的脑卒中属低发生率高毒性,沟通时应注意评估患者对可能不良反应的感知程度,避免患者只注意“这不太可能发生”而忽略毒性特征;对不良反应低发低毒的药物,患者可能产生药物对他没有多大作用的感觉,沟通中确认患者的看法很重要,帮患者决定利弊得失。Р6探查症状的“七个主要症状问题”患者出现病情改变,需要临床药师帮助探查是疾病本身的进展还是药物产生的不良反应时,借鉴于医疗会诊技术的七个具有针对性和开放式的问题,可以帮助界定新出现的症状是否与药物治疗有关。“七个主要症状问题”包括“开始时间:Р症状是什么时候开始的”,“持续时间:Р你出现这个症状多久了”,“背景:Р这个症状在什么情况下发生的”,“性质:Р感觉如何”,“数量:Р你注意到有多少次”,“治疗:Р怎样会好一些”,“相关症状:Р还有什么其他症状”。举例,某43岁男性职业经理人,因高血压、稳定型心绞痛三个星期前开始服用酒石酸美托洛尔片,查房时向医生反映最近睡眠障碍,每晚醒来几次,医生考虑患者因职业原因,精