保护性约束评估表Р 姓名__ 科别___ 病区___ 床号___?住院号__Р年Р约束需求评估Р意识Р部位Р松解Р约束部位皮肤观察Р松紧度Р体位Р签名Р日期Р时间Р时间(分钟)Р保护Р颜色Р温度Р损伤Р正常Р异常Р冷Р热Р有Р无Р注:1.须2小时评估记录一次Р2.约束需求评估一次;认知紊乱坠床危险行为紊乱确保治疗有效进行停止约束Р3.意识:√清醒;嗜睡谵妄昏迷Р4.部位:左手腕右手腕左脚踝右脚踝左肩部右肩部Р5.松解:松解时间以分钟表示;“保护”表示肢体在松解时间内的保护和固定,以√表示Р6.约束部位皮肤观察:√正常; 如填写“异常″或者有损伤,则在护理记录单上详细描述皮肤情况。Р7.松紧度:伸入一指为适宜,以“√”表示。Р8.体位:平卧位半卧位右侧卧位左侧卧位头高脚低位中凹卧位其他
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