心理状况。Р3.自理能力。Р(二)护理要点Р1.按上述评估中所列各项观察病情变化。Р2.适当变换体位,以缓解疼痛。Р3.根据病情做好所需的基础护理。Р4.病人感到疼痛时应尽早实施去除或缓解疼痛的措施,如按医嘱给予止痛治疗、按摩体表某一部位或相关穴位等。Р5.如出现突发性剧痛,应密切观察,及时向医生报告并协助处理。Р6.创造安静舒适的环境,以增强药物的镇痛作用。Р7.针对临床表现及伴随症状给予相应护理或按医嘱处理。Р8.及时评价和记录各项止痛措施的效果。Р9.观察止痛药物的副作用,尤其应注意长期应用止痛药后副作用的发生。Р10.按医嘱给予适当的饮食。Р11.做好心理护理Р(1)稳定病人情绪,分散其对疼痛的注意力,消除紧张、恐惧心理。Р(2)告诉病人疼痛的原因和自我克制疼痛的方法,增强战胜疼痛的信心。Р(3)对心因性疼痛者,可采用言语诱导、安慰强化等措施,诱导其在治疗后产生疼痛消失感。Р(三)健康指导Р1.向病人及家属介绍原发疾病引起疼痛的原因和相关知识。Р2.帮助病人选择有效的自我缓解疼痛的方法,训练控制疼痛的能力。Р3.帮助病人掌握解除对疼痛的思想顾虑及应对消极情绪的正确方法。Р4.告诉病人在发生突发性剧痛时,应避免活动并及时向医护人员反映。Р5.向病人及家属介绍常用止痛药的副作用,避免滥用止痛药。Р 五、恶心与呕吐病人护理指南Р(一)评估Р1.病情评估Р(1)生命体征。Р(2)呕吐发生的时间与次数。Р(3)呕吐物的性状、气味、颜色及量。Р(4)呕吐时的临床表现及伴随症状。Р2.心理状况。Р3.自理能力。Р(二)护理要点Р1.按上述评估中所列各项观察病情变化。Р2.病人取半卧位或坐位,饭后2小时内避免平卧位。Р3.平卧位病人呕吐时应头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管内。Р4.保持病室环境清洁、空气清新。Р5.加强口腔护理,保持口腔清洁。Р6.对体弱或卧床者应做好所需的基础护理。
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