乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺等。原则是:早期、规律、全程、适量、联合。早期是指对确诊病人立即给予化学治疗,千万不要拖延。规律是指按医嘱要求规律服药,不漏服,不停服。全程是指完成规律的治疗期。适量是指遵照适当的药物剂量用药。联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗。遵守化学治疗的原则是为了迅速杀死结核分枝杆菌,减低传染性,防止耐药菌的产生,降低复发率,提高治愈率。Р3、根据患者目前的状态及治疗情况存在哪些护理问题?请你为该患者制定详细的术后护理计划。Р分析:护理诊断:恐惧/焦虑:与担心术后恢复程度有关;排尿型态异常:与术后留置导尿管有关;有感染危险:与术后免疫力低下有关;潜在并发症:出血;体液不足:与术后禁食水有关;知识缺乏:缺乏结核疾病的相关知识。Р术后护理计划:一般护理:①肾切除病人血压平稳后,取半卧位,鼓励其早期活动。②待肛门排气后,开始进易消化、营养丰富的食物。病情观察Р:①密切观察生命体征及有无发生术后出血。②观察健侧肾功能。术后准确记录24小时尿量,第一次排尿时间、尿量、颜色。若手术后6小时仍无排尿或24小时尿量较少,说明健肾功能可能有障碍。预防感染术后须注意观察体温及血白细胞计数的变化,正确使用抗生素。做好各种引流管及切口的护理。术后早期给予抗结核治疗。患者肠道未通气前,静脉给予抗结核药物,通气后早期口服抗结核药物并坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则。Р4、该患者出院后如何进行健康教育指导?Р分析:①加强营养、注意休息、适当活动、避免劳累,以增强机体抵抗力,促进恢复。②用药指导:术后继续抗结核治疗6个月以上,用药要坚持联合、规律、全程、适量、早期的原则,用药期间须注意药物副作用,勿用和慎用对肾有害的药物。③定期复查:单纯药物治疗者必须重视尿液检查和泌尿系造影的变化。术后也应每月检查尿常规和尿结核杆菌,连续半年尿中无结核杆菌称为稳定阴转。5年不复发可认为治愈。
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