).Р(四) 治疗场所:门诊或住院治疗。Р(五) 接种卡介苗:菌苗,接种对象及方法,反应,效果,复种及注意事项。Р12、抗结核化学药物治疗(简称化疗):Р(一) 化疗原则:早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则,化疗效果与病灶性质的关系。药物与结核菌:杀菌剂、抑菌剂;全杀菌剂、半杀菌剂。Р(二) 化了方法:“标准”化疗与短程化疗,间歇用药、两阶段用药,督导用药。Р(三) 抗结核药物:熟悉异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇和对氨基水杨酸钠等主要作用,常用剂量及不良反应。Р(四) 化疗方案:初治涂阳与初治涂阴方案。复治方案。Р(五) 病情与疗效考核:临床症状、X线检查及痰菌。Р(六) 常见化疗失败原因:感染耐药结核菌、用药不规范、间断用药、单药治疗,患者对化疗药物过敏,化疗不良反应,机体免疫力低下、体质极差等因素有关。耐药结核病(OR—TB),耐多药结核病(MB—TB),原发性耐多药,继发性耐多药。Р13、肺结核的对症治疗:毒性症状及咯血处理。Р14、熟悉手术治疗适应症及禁忌症。Р15、了解肺结核的临床治愈与痊愈的不同含义。Р教学方式Р1、大课讲授,结合多媒体图表加深肺结核发病原理、肺结核发生,发展及临床分型的理解。Р2、通过典型病例示教,结合X线胸片、痰菌、观看常用抗结核药物实物和肺结核录像等进行讨论,启发学生临床思维方法,培养肺结核诊断和鉴别的能力,独立思考做出防治方案,加强防痨意识。Р思考题Р1、结核菌素,成人结核菌试验阳性意义。Р2、卡介苗,卡介苗接种的适应症?Р3、判断抗结核药物疗效的指标有哪些?其中最重要是什么?Р4、肺结核、痰涂阳,初治病人请列举二个最佳方案。Р5、抗结核药物中对细胞内结核菌有杀灭作用药物有哪些?Р6、肺结核化疗原则、方法?Р7、结核病的基本病理改变有哪些?有结核病特征性病变是什么?Р8、列举常用五种抗结核药物,在治疗中不良副作用。
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