医药卫生人员进修Р申请表Р进修科室_________________________________Р姓名_________________________________Р选送单位_________________________________Р年月日Р姓名Р性别Р出生年、月、日Р最高学历Р从事专业Р是否党团员Р职称Р何时参加工作Р进修期限Р申请进修专业Р何时获得医师(护士)资格证书(随此表寄上)Р现在工作单位及地址Р邮编Р地区号Р联系电话Р主要学历Р起止年月Р学校名称Р主要经历Р起止年月Р工作单位名称Р职务Р本人政治表现Р本人专业水平与进修目的或要求Р 申请者签名___________________Р选送单位意见Р 负责人签字(必需):________________Р 部门:_______________________ (单位盖章)Р 日期:_________年____月____日Р 接受单位审核意见Р (盖章)________年____月____日Р填表说明:Р为保证进修生质量,根据本院要求,此表必须由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附上:申请人的执业医师执业证、执业医师资格证、职称证、毕业证书(护士执业证书)等。证书不全者将无法办理进修登记。Р 华山医院教育处
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