入脑脊液循环中的同时,作者亦观察到清蛋白增加的程度与TP增加的程度并非完全一致•本院的分析可见,在TP<2000mg/L时,脑脊液cALB/TP与TP相关系数为0.6999,而随着TP逐渐增加,CALB/TP与TP的相关性大大下降,通过此分析,作者认为,可能与TP增加程度的上升,除了血中清蛋白逐步进入脑脊液循环中,亦伴随着脑源性蛋白质的异常表达及脑脊液循环中球蛋白的异常表达,本院的统计结果中,脑脊液TP>2000mg/I的疾病中多为脑膜脑炎,夕卜伤后颅脑重度感染等病例,而单纯的各种脑膜炎,脑炎颅感染性疾病脑脊液TP很少大于3000mg/L,此可能与脑膜脑炎,外伤后颅脑重度感染等疾病在一定程度上同时感染了脑膜及脑神经元,神经胶质细胞等,导致血源性清蛋白异常耀加的同时伴随脑源性蛋白的异常表达增加L4]•同时亦在一走程度上表明脑脊液TP增加的程度越高,且伴随脑脊液CAIB/TP比值的下降,可能提示脑损伤的严重程度.综上所述,作者认为脑脊液生化分析中蛋白参数的适兰应用及组合应用,对判断神经系统疾病有一定价值,对提示丰《经系统疾病的严重程度及预后亦可能有重要价值,亦在一定程度上对认识神经系统疾病的病理过程有价值.参考文献刘明铎•实用颅脑损伤学[M]・2版•北京•人民解放ti版社,2003.杨萍,辛颖•脑脊液和血清白蛋白的比值与神经损伤[『]・脑与神经疾病杂志.2001,9⑷:253.r3]HansottoR.Proteinsincerebrospinalfluidandblo)d:Barriers,CSFflowrateandsource—relateddynamics[I]・RestorNeurolNeurosci,2003,21(3—):79-96.E4]卫生部医政司•全国临床检验操作规程[M]・3版•南京.东南大学出版社,2006.(收稿日期:2010—08—02)
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