(PHN)的发生率随着年龄的增长而上升,年龄>60岁者,发生率为50%,>70岁者达到了75%。糖尿病是一组以高血糖为主要表现的慢性全身性内分泌代谢性疾病,常伴发多种皮肤病变,与糖尿病相关的皮肤病发病率为30%-71%,尤其是老年带状疱疹患者,其发病率为14.09%。本组资料显示,发生带状疱疹后遗神经痛共26例,占21.67%。老年带状疱疹患者合并发生糖尿病时,具有以下特点: 前驱期长,皮损范围广,发生血疱、大疱的机率高; 对于顿挫型或不全型带状疱疹容易误诊为心绞痛、肋间神经痛、肾结石、胆结石、腰腿痛、肌痛、附件炎等; 这可能与老年人组织退化,修复神经的功能降低,后遗神经痛发生率高,持续时间长[5]有关。该类患者易继发细菌和病毒感染,治疗上尽可能避免全身应用抗生素;早期局部红光照射治疗,具有收敛作用,促进水疱及早干涸、结痂,从而达到预防感染,减轻神经痛的目的。疼痛较剧烈者,抗病毒治疗同时使用降糖药控制血糖,有益于病情恢复;>65岁者静滴阿昔洛韦易诱发急性肾衰,对疼痛剧烈不能忍受者,尽可能在疾病初期(起病7天内)及早短疗程、小剂量口服泼尼松片,可有效减少或避免PHN的发生。Р参考文献Р[1] 方丽,吴贤杰.带状疱疹及其后遗神经痛治疗与预防[J].国际皮肤性病杂志,2009,35(3): 173-175.Р[2] 奥多姆.安德鲁皮肤病学[M]. 9版.北京:北京科学出版社,2001: 486-491.Р[3] 勾忠平,李秀钧.糖尿病皮肤病变[J].国际内分泌代谢杂志,2008,28(6): 429-432.Р[4] 杨森,林国书,俞晓林,等.更昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹临床评价[J].中国皮肤性病学杂志,2002,16 (2): 101- 102.Р[5] 王仁珍,佟长顺.带状疱疹455例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,2005,19(12): 730.
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