,但要注意用力均匀,不可用力过猛以防损伤膀胱,产妇与护士互相配合使尿液全部排出。对于产后排尿障碍的产妇,应告知产妇每2—3小时排尿一次,同时用手顺时针按摩下腹部,以促进排尿,直到排尽残余尿。Р 3.4 药物治疗以上排尿措施失败,产妇仍无法自主排尿或排尿不尽引起尿储留,可用新斯的明0.5—1mg肌肉注射,刺激膀胱平滑肌收缩而排尿。也可使用开塞露40ml纳肛,刺激直肠壁增加肠蠕动引起排便,利用排便时肛门括约肌与膀胱括约肌同时松弛的机制而引起排尿。Р 3.5 导尿如以上方法均无效,应在严格无菌操作下留置导尿管并妥善固定。充分告知导尿相关宣教。保持外阴清洁干燥,每日两次用0.5%碘伏清洗外阴,拔管前应先锻炼膀胱反射功能。可做间歇性引流,夹闭尿管每4小时开放一次,每次放尿不可过快,一次放尿不超过800ml,以免膀胱内压骤降引起膀胱黏膜血管破裂出血而致血尿。置管期间应告知产妇多饮水,使尿量增加,减少尿路感染。Р 4 小结Р 产后尿储留是产后常见的并发症,关键在于预防。产后尿储留的将影响产妇的康复及母乳喂养的成功。因此产前产后应充分相关宣教,为产妇提供良好的住院环境和优质的服务质量,消除紧张焦虑情绪,鼓励产妇早下床活动,多饮水。及时督促产妇排尿,有效观察膀胱充盈,及时处理排尿障碍,积极预防产后尿储留的发生。对于精神紧张惧怕会阴伤口裂开的应多解释鼓励,可采用诱导法促排尿。尿道口损伤者对疼痛特别敏感,可采用开塞露通便法排尿。膀胱黏膜充血水肿,膀胱括约肌痉挛的可采用热敷按摩,可使膀胱括约肌松弛,膀胱黏膜充血得到改善,促使尿液顺利排出。在临床护理工作中,采用多种方法相结合,收到满意的疗效,及时解决产后尿储留给产妇带来的痛苦。Р 参考文献Р [1]张风云,赵子荣,赵平英.产后尿储留相关因素与处理[J].中外健康文摘,2012,2(1):126.Р [2]郑修霞,妇产科护理学 2012年7月第5版.
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