之关门不开,水虽欲行,孰为之主?”该句体现了在水液代谢过程中,脾阳及肾阳的重要性,脾肾之阳充盈则水有所归,有所摄。如若脾肾阳虚,则水湿制化障碍。饮水流行于四肢则发为肢体浮肿;水走肠间则腹痛下利;上逆肺胃则发为咳嗽、呕逆;水湿中阻,清阳不升,发为眩晕。而《伤寒论》中提到若太阳病发汗太过则易伤阴耗阳,阳虚则无以温煦机体,加以水湿浸渍筋肉发为“身瞤动,振振欲擗地”。综上皆为脾肾阳虚之证,而真武汤为温阳利水之基础方。方中附子“凡属阳虚阴极之候,服之有起死之殊功”;“三白”白术燥能治水,茯苓淡渗利水,白芍酸能敛阴舒筋;生姜和胃兼利水。Р 在现代医学研究中,真武汤的药理作用有强心、促进血液循环、利尿以及改善肾功能等,王均宁[2]通过正交设计法研究了动物实验性心衰模型,发现真武汤能增强心肌收缩力,改善心肌血氧供应,促进血液循环;真武汤具有温阳利水之功,且其利尿作用较呋塞米等利尿剂更为持久而缓和[3];李姗姗[4]等实验研究表明:真武汤还具有改善肾毒性肾衰动物的摄食量,增加利尿,降低BUN及肌酐,调节水电解质平衡。除此外对于消化系统疾病如慢性胃炎、慢性结肠炎,神经系统疾病如神经官能症、迷路积水等多个系统疾病均有良好的治疗效果Р[5]。由此可见,真武汤的临床应用颇广,在临床应用上具有深一步的探讨价值。Р 【参考文献】Р [1]邓中甲.李冀方剂学[M].北京:中国中医药出版社,2002:31.Р [2]王均宁.真武汤对心血管的药理作用及组方研究.山东中医学院学报,1992,16(5):37Р [3]禚君,谢人明.胡锡琴等.真武汤利尿作用研究[J].中药药理与临床,2009,25(4);10-11.Р [4]李姗姗,尚炽昌.真武汤临床及实验研究指导[J].河南中医药,1998,13(2):12-14.Р [5]王婷婷.真武汤证探析[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(3);158-159.
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