前后注意查看穿刺口敷料渗血情况,确保搬运时未移动包扎;转运过程中密切观察患者神志和主诉,观察穿刺口有无疼痛,有无渗出物。医护做好交接班,包括手术麻醉方式、血管情况、抗凝剂使用情况、术中穿刺情况、特殊用药、鞘管是否留置等,为接班护理人员病情观察提供依据。(4)拔管时间的把握:依据出凝血时间、肝素化时间选择,避免过早拔管,引起穿刺点出血。(5)加强切口观察:①加强巡视,每15~30min一次。②从包扎弹力绷带各个空隙按压术口周围皮肤,观察敷料有无渗血、渗液。③观察术侧肢体的肢温、肢觉,皮肤颜色、动脉搏动情况,发现异常及时报告。④加强健康宣教,告知患者术后肢体制动的重要性。Р 1.3 指标观察Р 观察穿刺口渗血原因及采取相应措施后好转情况,并记录患者知识知晓率和护理满意度。Р 2.结果Р 本次未完善术前准备引发穿刺口渗血8例,占32%;术中操作问题引发5例,占20%;术后护理不当引发10例,占40%;其他2例,占8%。经精心护理和积极治疗,均痊愈。与干预前比较,干预后护理满意度明显提高。Р 3.讨论Р 目前护理安全管理已成为日常护理工作的重要内容,外周介入治疗中对穿刺口渗血原因进行分析,并制订相应的措施,是促进术后康复,保障患者身心健康,提高护理安全的关键。所以,分析外周介入治疗后穿刺口渗血的原因,并制订相应的对策,同时予以心理干预及健康宣教,可使事件发生率有效控制,提高患者知识掌握,提高护理安全,保障预后有非常重要的意义。Р 【参考文献】Р [1]林小丽,陈笑银,陈娟等.心脏介入治疗后切口渗血16例原因分析及对策Р[J].齐鲁护理杂志(上旬刊),2012,(10):105-106.Р [2]李金巧.心脏介入术后切口渗血的原因及护理对策[J].中国现代医生,2014,10(28):78-80.Р [3]张艳玲.切口渗血的处理[J]中国误诊学杂志,2010,10(30):7325.
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