面上;利福平滴眼剂应告知患者将内盖附有的药粉或药片溶解、摇匀后再滴眼,防止有的患者将药粉或药片误服,只用不含药物的溶剂滴眼而延误病情。Р 4.3 从细微处耐心做好安全用药指导Р 加强“处方用药适宜性审核”,专职药师应严格审核处方,了解患者病情,利用药学专业知识,判断处方用药是否合理、是否存在配伍禁忌,严格坚持“四查十对”,确保处方调配准确无误,耐心做好安全用药指导,保障患者用药安全、有效、合理。Р 向患者交待用药注意事项时,应嘱咐患者服药时注意用药间隔,饭前饭后应间隔多少分钟,禁烟禁酒,忌食生冷、辛辣、荤腥油腻的食物,不要饮用牛奶、茶水等。如:应用头孢菌素类、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等药物期间饮酒,易产生双硫仑样反应,表现为面部潮红、头痛、心慌、呼吸困难、恶心、呕吐等症状;服用红霉素、甲硝唑等药期间,不宜进食螃蟹、海带、咸鱼、花生、豆制品、牛奶等,以免形成难溶解、难吸收的络合物,从而降低药效;活菌制剂需用凉开水服下;服用含有镇静、催眠作用的药物后不得从事驾驶、高空作业及危险性机器操作;急性心绞痛患者服用硝酸异山梨酯或硝苯地平片时,应直接在舌下含化,利用粘膜快速吸收,迅速发挥药效;口服肠溶、缓释、控释制剂时应整片Р吞服,不得嚼碎服用,而硫糖铝、胃舒平、健胃消食片等药物则应嚼碎后服用效果更佳。Р 5 结语Р 临床药学是医院药学的发展方向,因此结合医院实际,由浅入深,从易到难,逐步开展临床药学服务,是基层医院的必然选择。由此可见,基层医院以门诊药房的药学服务为切入点和突破口,坚持从门诊药房的用药指导、用药咨询工作做起,因地制宜,逐步开展药物不良反应监测、药师深入临床协助临床医生制订药物治疗方案等力所能及的药学服务,是患者合理用药的迫切需要,是基层医院开展临床药学服务的重要起点和良好开端。Р参考文献Р[1] 胡晋红主编.全程化药学服务[M].上海:第二军医大学出版社,2001.2.
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