前,医院收费与会计核算部门的分合有两种模式,一种是收费与会计核算分设,这样有利于互相监督与控制;另一种是统一于财务部门,这样做便于协调,但互相制约的力度不足。从控制有效性角度分析,还是分设为佳。Р 财务部门设置专人,逐日审核收费部门缴来的现金日报表、现金缴款单和各种票据,重点看报表数是否与银行缴款单一致,月末还应与银行对账单核对,确保每一笔款项已入医院账户,防止截留、挪用现金。Р 财务部门的审核一定要注意时效性。必须做到逐日、逐笔审核,不留死角,以利于及时发现问题、解决问题,使不法分子无机可乘。Р 加强收费票据管理是财务部门对收费控制的重要内容。财务部门应设置专人管理各种票据,设立专用登记簿登记票据的领用存销等内容,并在计算机系统中设置票据启用、销号等功能,由专人控制,这样可以从源头上控制各项收入。Р (四)加强审计监督,筑牢最后防线。Р 内部审计监督是防止串通作案的有效途径,也是收费控制的第三道防线。有条件的医院应当设置独立的内部审计机构或配备专兼职审计人员,因为内部审计部门独立于收费和财务部门,具有较强的独立性。再完善的制度如果得不到有效执行也是毫无意义的,因而内部审计监督重点是对各项收费制度的设计、执行的有效性进行监督,对收费流程中的各个环节及其联结点风险进行评价,发现可Р能存在的问题,以利于进一步改进收费控制流程。Р 内部审计监督的重点之一就是定期或不定期抽查收费部门现金管理,现场盘点现金,看是否账实一致,有无白条抵现金和挪用现金等现象,盘点现金采取突击抽查方式进行,不能事先通知。Р 只要以上三个环节形成既互相制约,又互相联结的紧密关系,那么就可以保证整个收费流程的安全高效运行,确保医院收入的完整性。Р 参考文献Р[1]HIS系统下住院收入内部控制的探讨,《会计之友》2009,(3)下.44-45Р[2]卫生部《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》,2006年6月
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