用输液管头皮针直接穿刺于留置针“Y”型管一端的肝素帽上,排出留置针导管内空气,轻轻转动针芯转柄部,使针芯针尖部斜面向上,操作者左手绷紧皮肤,右手持针翼,呈15°~20°进针,见回血后,再缓缓进针2~3mm,左手固定外套管,右手将针芯全部退出,然后将外套管缓缓送入血管内,用胶布固定,针尾及“Y”型管处向前挽一下,再固定,输液完毕,用3~5ml生理盐水缓缓推注,边推边关闭。次日输液时,以生理盐水自肝素帽处推开,再连接输液管头皮针即可。Р3.2.2 改进的小儿头皮静脉留置针穿刺方法Р护士热情接待患者,在哄逗、抚摸关爱患儿的同时,向家长讲解静脉输液的相关知识,待患儿的陌生感基本消除,选择最佳穿刺部位、方向、角度、速度穿刺。强调两人协作操作,按照传统方法备好用物,选择血管,刮净血管周围毛发,应用碘酒、酒精严格消毒。为了避免静脉炎的发生,必须严格执行无菌操作原则。用输液管头皮针直接穿刺于留置针“Y”型管一端的肝素帽上,排出留置针导管内空气,轻轻转动针芯转柄部,使针芯针尖部斜面向上,左手绷紧穿刺点皮肤,然后右手持紧蝶翼,沿血管走向,缓缓刺入,见回血后,再缓缓进针2~3mm,助手一手固定患儿头部,一手绷紧血管下方的皮肤,使血管成一直线,操作者右手持蝶翼向后退针芯,同时左手将外套管送入血管内,这样一退一进,将外套管全部送入血管内,送管要及时,动作要轻、稳、快,并防止外套管弯曲折断和损害血管。用3cm×4.8cm规格透明敷贴以穿刺点为中心固定后,再以长胶布环贴穿刺部位两圈,最后用弹性自粘绷带将留置针完全包埋,手部应注意将大拇指自绷带开孔处穿出,冬天脚部仍可外套透气棉袜保暖。经以上方法固定后,即使在关节部位一般也无须使用夹板,只有在影响点滴时才需用夹板固定(固定单个关节即可)。婴幼儿头皮静脉穿刺留置固定好后也可使用弹性自粘绷带。操作完毕告知陪护人员可能影响留置针的不良因素,并教会具体的避免办法。
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