严格按制度执行Р腕带标识管理制度与操作程序Р1.对于手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及儿童等使用腕带标识,作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法Р2.在重症监护室、手术室、急诊抢救室等患者使用腕带标识,作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法Р4.急诊、病房、手术室、ICU病人的转科交接必须使用腕带作为识别标识Р3.腕带上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等,要求内容清晰,项目规范Р4.对所需佩戴腕带的患者入院后护士按操作规程给予佩戴腕带,腕带标识准确无误,佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好Р5.对佩戴腕带的患者,医护人员必须利用腕带标识进行识别Р坠床与跌倒报告制度及防范措施Р Р一、对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴Р二、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤Р三、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助Р四、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险Р五、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施Р六、一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况Р七、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施Р八、加强巡视至病情稳定巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报Р九、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班Р【程序】Р做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接
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