___Р□无□有:部位_____Р大小______深度_______Р伤口敷料Р□净□渗血□渗液Р□净□渗血□渗液Р□净□渗血□渗液Р解压方式Р□水枕□专用垫□Р□水枕□专用垫□Р□水枕□专用垫□Р管Р路Р/Р引Р流Р管Р静脉导管Р皮肤处刻度______cmР局部□红□渗液□渗血Р通畅□可回血□泵药Р皮肤处刻度______cmР局部□红□渗液□渗血Р通畅□可回血□泵药Р皮肤处刻度______cmР局部□红□渗液□渗血Р通畅□可回血□泵药Р静脉导管Р皮肤处刻度______cmР局部□红□渗液□渗血Р通畅□可回血□泵药Р皮肤处刻度______cmР局部□红□渗液□渗血Р通畅□可回血□泵药Р皮肤处刻度______cmР局部□红□渗液□渗血Р通畅□可回血□泵药Р导管Р局部□红□渗液□渗血Р□____________Р局部□红□渗液□渗血Р□____________Р局部□红□渗液□渗血Р□____________Р□Р局部□红□渗液□渗血Р□____________Р局部□红□渗液□渗血Р□____________Р局部□红□渗液□渗血Р□____________Р□Р局部□红□渗液□渗血Р局部□红□渗液□渗血Р局部□红□渗液□渗血Р护Р理Р措Р施Р体温调节Р□无□水袋□冰袋Р□擦浴□冰帽□冰毯Р□无□水袋□冰袋Р□擦浴□冰帽□冰毯Р□无□水袋□冰袋Р□擦浴□冰帽□冰毯Р约束情形Р□无□有:部位_____Р□无□有:部位_____Р□无□有:部位_____Р床栏使用Р□无□有Р□无□有Р□无□有Р基础护理Р擦澡会阴Р□口护□会护□管路护理Р洗□脸□头□脚□澡Р□口护□会护□管路护理Р洗□脸□头□脚□澡Р□口护□会护□管路护理Р洗□脸□头□脚□澡Р翻身Р□Q___h&prn □自行翻身Р□Q___h&prn □自行翻身Р□Q___h&prn □自行翻身Р其他Р评估结束时间Р交/接签名