班后发现问题,由接班者负责。Р➢病房建立护士交班本,高危药品、物品交接登记簿,班班交接登记。Р➢交班报告书写要求字迹整齐、清晰、简明扼要,有连贯性,应用医学术语。Р➢交班的方法和要求:交接班应详细做好书面、口头及床边交班。Р集体交接班Р晨交接班由科主任或护士长主持,全体医护人员参加,由夜班护士和医生汇报病人情况、危重病人抢救、手术病人病情、特殊处置等。一般不超过15分钟,特殊情况可适当延长.Р床边交接班Р白班、中班、晚夜班护士换班时在口头交接结束后都须进行床边交接班。由交接班护士共同进行新病人、危重、抢救、手术和病情变化患者床头交接,查看皮肤、各种管道、生命体征监护情况等,并交代需要执行的治疗和注意事项。Р护士长评价指导Р早交班结束时护士长应对交接班内容、工作情况进行综合评价,评价前一日护理措施的效果,提出当日护理工作的重点及注意事项;针对交接班中发现的问题提出改进措施,达到持续改进的目的.Р交班内容Р➢交清住院病人总人数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人。Р➢交清医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查、标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,也应向接班者交代清楚。Р交班内容Р➢查看危重病人的生命体征、输液、皮肤状况及基础护理、专科护理完成情况,各种导管固定及引流情况。Р➢交接常备、贵重、毒麻、限剧、抢救药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能,接班者签全名。Р➢交接班者共同巡视检查病房,查看病人是否都在病房,病情有无变化,环境是否整洁、安静、舒适、安全及各项制度落实情况。Р十二个不交不接Р(1)衣帽不整齐不交不接Р(2)治疗室、护士站不整齐不交不接Р(3)危重病人床铺不整齐不交不接Р(4)本班工作未完成不交不接Р(5)为下一班准备工作未做好不交不接Р(6)医嘱不查对不交不接
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