血液资源的极大浪费。我国是拥有13亿人口的大国,肝炎发病率极高,为解决血源问题和减少输血所致传染病,积极推行成分输血和自体血Р [2]回收回输具有突出的优越性和深远的意义。Р 自体血回输的主要优点有:1.保护了人体最为宝贵的血液资源,有利于缓解目前血液短缺的困难;2.做到不输或少输异体血,避免或减少异体输血导致疾病的传播;3.避免了大量输用异体血液破坏自身的凝血系统导致术后渗血;4.红细胞活力比库血好,运氧能力强;Р 5.解决特殊血型(如RH阴性)病例的供血问题;6.无需检查血型和交叉配血,节省时间,提高大失血时紧急抢救成功率;可谓“用自己的血液挽救自己的生命”。如2000年12月30日,一名开放性腹外伤脾破裂出血病人,麻醉医生术前访视病人时发现该患的血型为Rh阴性,在汉族人口中仅有百分之一的人是该血型,属于稀有血型。与本院血库及市中心血站联系,但短均无此型血源供应。立即实施自体血液回输。将2800毫升自体血液及时回输给病人。自体血液回输技术挽救这名特殊血型病人的生命。Р 自体血回收的适应症:1.估计出血在600毫升以上的手术,如心血管手术、全髋置换、脊柱手术、颅内动脉瘤钳闭术;Р2.肝脾破裂、股动脉破裂等大出血;3.异位妊娠破裂大出血。Р 禁忌症:1.败血症病人;2.血液被细菌严重污染的病例;3.血液被恶性肿瘤细胞污染的病例。Р 自体血回收与回输虽然有很多优点,但仍注意:1.洗涤后的浓缩红细胞已不含血小板和凝血因子,血液纤维蛋白原的降低,本组虽未观察到严重出血倾向,但在大量输入超过2500毫升时可能发生凝血障碍,应适量补充新鲜血小板以免发生凝血障碍,造成术后渗血。Р 2.大量清洗时蛋白丢失过多,造成低蛋白,胶体渗透压降低,故应适当补充胶体和白蛋白;Р 3.大量吸入不洁空气,或回收了受污染的血,有可能造成感染,故应常规注射广谱抗菌素。七,临床麻醉:Р 小儿气道问题Р [1]
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