④依从性差, 不能完成项目研究者。Р 1. 4 方法Р 1. 4. 1 对照组患者在住院期间给予营养脑神经、清除脑自由基、改善脑循环、脑卒中二级预防及对症支持治疗、康复理疗、健康教育等治疗。Р 1. 4. 2 治疗组在对照组基础上加用微针针刺治疗。具体如下:选穴:脑三针(脑户、双侧脑空)、舌三针(上廉泉、上廉泉左右各旁开0.8寸)、列缺、照海、风池,Р 有合并症者可随证加减。配穴:肝阳暴亢型加太溪、太冲镇肝潜阳;风痰阻络型配合谷、丰隆化痰熄风;痰热腑实型配曲池、内庭、丰隆清热豁痰;气虚血瘀型配气海、血海益气活血;阴虚风动型配太溪滋阴潜阳。方法:选用环球牌一次性使用无菌针灸针(苏州针灸用品有限公司生产), 规格为0.25 mm×40 mm, 所有穴位均按常规操作, 针刺得气后行针1 min, 间隔5 min行针1次, 留针30 min, 1次/d。两组患者均治疗21 d为1个疗程, 连续2个疗程, 总结疗效。Р 1. 5 观察指标及评价标准采用洼田饮水试验评定患者的吞咽功能[4], 操作方法:患者端坐位, 将30 ml温开水一次性咽下, 然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等, 将吞咽功能分为5级, 分别记为1~5分。分数越高表示吞咽障碍的程度越严重。Ⅰ级:可一次喝完, 无呛咳。Ⅱ级:分2次以上喝完, 无呛咳。Ⅲ级:能一次喝完, 但有呛咳。Ⅳ级:分2次以上喝完, 且有呛咳。Ⅴ级:常常呛咳, 难以全部喝完。疗效判定标准:患者治疗前洼田饮水试验评分以G0表示, 治疗后评分以G1表示。显效:G0-G1>1分。有效:G0-G1=1分。无效:G0-G1=0分。恶化:G0-G10.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验评分与对照组比较差异无统计学意义(РP>0.05)。见表2。Р 2. 2 两组临床疗效比较治疗组总有效率为86.6%, 对照组为53.3%, 两组比较差异具有统计学意义(P
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