Р a.胃肠减压一般置管3~5天,排气后,经医生诊视后可以拔除胃管,Р带管期间需保持口腔清洁,及时漱口,保持引流通畅,勿打折,保持有效的负压状态,并妥善放置。Р b.腹腔引流应保持通畅、妥善固定、勿扭曲、受压。卧床时,将引流袋悬挂于床旁钩,并每2~3小时挤压1次,离床活动时,携带引流且不能高于腹壁引流口,以防止引流液逆流,引起腹腔感染。Р c.T形管引流一般T管引流留置2~3周。如无腹痛、发热、黄疸消退,可试闭管1~2天,夹管后无不适时,可考虑拔管,拔管前行胆道造影,如示胆道通畅,可拔管。拔管前,开放引流2~3日,使造影剂完全排出,拔除后残留窦道用凡士林纱布填塞,1~2周可自行闭合。拔管后,有可能出现高热,是由于胆汁逆流引起,不必紧张,遵医嘱用药后可缓解。Р 6.如果感到疼痛,告诉我们,给予止痛药。Р 7.并发症的预防。指导患者咳痰。患者因伤口痛疼,害怕咳嗽,鼓励、指导患者深深吸气,协助患者从伤口两侧向中间按压,嘱患者用力咳嗽,将痰液咳出。对痰较黏稠不易咳出者先雾化吸入,然后在协助咳痰,以防止肺部感染;术后病情稳定及时采取半卧位,协助患者每隔2h更换体位,踝关节、膝关节经常做屈伸和旋转活动,以防下肢水肿和静脉血栓。保留尿管的患者,膀胱冲洗2次/d。出院指导Р 1.见外科常规出院指导。Р 2.养成良好的饮食习惯,选择低脂、高糖、高蛋白、高纤维素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐。Р 3.带T管出院的病人,尽量穿宽松柔软的衣服,以防引流管受压,洗浴时采用淋浴,用塑料薄膜覆盖引流管处,以防止增加感染的机会。正常Р生活中避免提举重物或过度活动,以免牵拉T管而致脱出。在T管上标明记号,以便观察其是否脱出。若敷料渗湿,应立即更换。若发现引流液异常或身体不适等,应及时就医。Р 4.非手术治疗的病人,应遵医嘱坚持治疗,按时服药,定期复查。若出现腹痛、黄疸、发热、厌油腻等症状时,应立即到医院就诊。
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