手掌空心气流的作用,向背部双肺区由上而下地反复叩击,震动肺部支气管内粘液的脱落。Р2 半卧位的意义:Р盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症分泌物或脓液流入其间,盆腔腹膜面积小,吸收毒素也较少,全身中毒症状较轻,麻醉苏醒后采取半卧位,有利于渗出物积聚于?盆腔,便于引流,也减少对膈肌的压迫。改善通气,减轻腹部切口张力,半卧位角度30~50 为好。Р3 腹腔引流的目的及注意事项:Р(1)保持引流管的通畅,将引流管固定好,避免受压和牵拉脱出。?(2)使腹腔内继续产生的渗出液随着引流管排出体外。?(3)注意引流管引流液体的颜色和量,准确记录引流液量。?(4)保持引流管周围皮肤清洁干燥。Р4 切口疼痛的缓解:Р(1)解释说明切口疼痛的原因、持续时间,关心、体贴病人,给予心理安慰和心理支持,使病人情绪保持稳定。?(2)保持安静的休息环境,减少外界刺激,促进病?人睡眠,缓解疼痛。?(3)用腹带外固定。?(4)采取半卧位,减轻切口张力,减轻疼痛。?(5)鼓励自主有效咳嗽,并用双手扶着切口两侧向中央挤压,以减轻切口张力减轻疼痛。?(6)指导病人运用有效方法,提高对疼痛的耐受性,如放松、听音乐、听广播、读报、与他人交谈等。?(7)疼痛剧烈时按医嘱应用镇痛药物。?(8)观察切口有无渗出,及时更换敷料Р三饮食指导Р1 腹腔手术后,胃肠功能的恢复需要一定的时间,一般需要48~72h。整个肠道功能恢复正常,开始排气、排便时,可拔除胃管。?2 拔除胃管后,当日进少量饮水,第2 天进流质饮食,给低脂肪易消化的软食,逐渐恢正常饮食。Р四 T 型管的护理Р1 胆总管切开置放型管引流者,应注意勿将管子脱出,用别针固定在衣服上或床上,注意引流液的颜色,如有异常,及时联系有关医师。一般术后2周考虑型管胆道造影,证实胆管通畅可拔除型管。?2 在拔除型管之前先夹管2~3天,病人无症状可拔管,如有上腹胀痛、伴发热等,仍需引流。
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