急性喉阻塞呼吸困难的分度及如何处理。(10分)Р 答:一度:明确病因,积极治疗,由炎症引起者,使用足量类固醇激素及抗生素。Р 二度:为症病变者,及时使同类固醇激素和抗生素等药物治疗,酌情作好气管切开术准备,若为异物,应手术取出。Р 三度:轻短时间的为症尚可积极药物治疗,并作好气管切开准备严密观察,药物治疗效果不佳,宜早行气管切开,如为肿瘤引起,即行气管切开。Р 四度:行气管切开术,情况十分紧急时,先行环甲膜切开术。Р 8、急性化脓性扁桃体炎有何临床表现及体征?(10分)Р 答:本型起病较急局部症状和全身症状都轻重,主要有咽痛避烈吞咽困难,痛常散至耳部,全身症状有恶塞高热,幼儿可高热抽搐,呕吐或昏睡。Р 体征有扁桃体肿大,周围充血,隐窝口有黄白色脓点,连接脓点可成点可成假膜,易拭去,不留出血创面。下颌角等处淋巴结可肿大。Р 9、慢性化脓性中耳炎的分型和鉴别?Р 分型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。Р 10、试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。(10分)Р 答:临床表现:Р (一)全身症状;Р (二)局部症状:1、多脓涕;2、鼻塞;3、头痛;4、嗅觉障碍。Р 治疗原则:根除病因,通畅引流,控制感染,预防并发症。Р 1、滴鼻药;2、上颌窦穿刺冲洗;3、负压置换;4、手术;5、根治术;6、FESS。Р 11、鼻咽癌的临床表现有哪些?(15分)Р 答:NPC临床表现:Р (一)耳鼻症状:1、鼻塞、鼻衄;2、耳鸣、耳聋。Р (二)颅神经症状:1、偏头痛;2、岩蝶间隙综合征;3、腮后间隙综合征。Р (三)转移症状。Р 12、喉阻塞呼吸困难的分度和处理原则如何?(10分)Р 答:分4度:Ⅰ度-安静无呼吸困难。Р Ⅱ度-安静有呼吸困难,活动加重。Р Ⅲ度-吸气性呼吸困难,皿凹症,喉鸣。Р Ⅳ度-极度呼吸困难,紫绀,昏迷。Р 处理原则:(一)消除病因;Р (二)解除阻塞;Р (三)抢救缺氧。
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