C. 甲状软骨下缘平面 D. 环状软骨平面Р E. 锁骨平面Р二、问答题Р1. 什么是鼻道窦口复合体? P11Р以筛漏斗为中心的附近区域,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口,如发生解剖变异和病理改变,将直接影响鼻窦的通气引流,导致鼻窦炎,这一解剖区域称为“鼻道窦口复合体”。Р2. 简述各型喉癌的常见临床表现。 P202Р参考答案:Р 根据癌肿发生的部位,症状表现不一。Р ⑴声门上型:早期常无显著症状,仅有喉部不适感或异物感。以后癌肿表面溃烂时,可出现咽喉疼痛,放射至耳部,吞咽时疼痛加重。肿瘤侵蚀血管后痰中带血,常有臭味;向下侵及声带时才出现声嘶、呼吸困难等。该型喉癌易向颈深上颈总动脉分叉处淋巴结转移。Р ⑵声门型:早期即可出现声嘶,随肿瘤增大,可阻塞声门,引起呼吸困难。Р ⑶声门下型:因位置隐蔽,早期症状不明显,常规喉镜检查不易发现。肿瘤溃烂则有咳嗽及痰中带血,肿瘤向上侵及声带时,可出现声嘶。肿物增大,可阻塞声门下腔出现呼吸困难,亦可穿破环甲膜至颈前肌肉及甲状腺,也可侵犯食管前壁。该型喉癌常有气管前或气管旁淋巴结转移。Р ⑷声门旁型:也称贯声门癌或跨声门癌,早期可无症状,当出现声嘶时,常已先有声带固定,而喉镜检查仍未能窥见肿瘤。癌肿向声门旁隙扩展,侵及甲状软骨。Р3. 简述面神经出茎乳孔以前的分支及各支的作用。 P285Р参考答案:Р 自上而下,面神经的分支:Р ⑴岩浅大神经:分布到泪腺及鼻腔腺体。Р ⑵镫骨肌神经:分布到镫骨肌。Р ⑶鼓索神经:其感觉纤维司舌前2/3的味觉;其副交感纤维达下颌下神经节,节后纤维司颌下腺与舌下腺的分泌。Р4. 食管异物可引起哪些并发症? P252Р参考答案:Р 食管异物可引起以下并发症:⑴食管穿孔或损伤性食管炎;⑵颈部皮下气肿或纵隔气肿;⑶食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎;⑷大血管破溃;⑸气管食管瘘。
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