、避免过饱,避免刺激性食物?为什么要保持大便通畅?Р 3.病情观察观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间,观察心率、心律、心音、血压、 7Р 脉搏,心电图,及时了解有无心律失常和心肌梗死等并发症的发生。Р 4.用药护理(硝酸甘油)Р (1) 不良反应:头痛,血压下降,晕厥等。Р (2)随身携带硝酸甘油,定期更换。Р (3)胸痛发作时:每隔五分钟含服硝酸甘油0.5mg,直至疼痛缓解。Р (4)含服后平卧,吸氧。Р (5)静脉滴注:监测血压,注意输液速度,防治低血压。Р (3)规律性发作劳累性心绞痛:预防用药。Р 5.心理护理发作时:护士应守护在病人身旁,安慰病人,解除病人的紧张情绪,增加病人的安全感。必要时给病人镇静剂。Р 6.健康指导Р (1)生活指导Р (2)指导病人防止心绞痛再发作避免诱发因素+减少危险因素Р 【启发思考】赶路、上高楼、演讲前、大便前,寒冷顶风行走时、饱食、劳累后等发作诱因存在时为什么要舌下含服硝酸甘油片或复方硝酸甘油片1片?Р 效果评价Р 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。Р 【小结】Р 心绞痛是心肌急剧的、短暂的缺血、缺氧所引起发作性的胸痛或胸部不适,呈放射性的,一般持续3~5分钟,一般经休息或舌下含化硝酸甘油后3~5分钟可缓解。护理主要是指导病人避免心绞痛的诱因。Р 【作业布置】Р 1.心绞痛发作的特点正确的是:Р A.多无明显的诱发因素,在安静状态下或清晨发作 B.疼痛位于胸骨体下段的胸骨后Р C.疼痛似针刺样或刀割样 D.一般持续3~5min E.舌下含服硝酸甘油约30 min缓解Р 2.心绞痛发作时典型的心电图表现是Р A.ST段压低>0.1mv B.ST段抬高>0.1mv C.高尖T波Р D.宽而深的Q波 E.P-R间期延长Р 3.心绞痛发作时首要的护理措施是Р 8Р A.吸氧 B.立即停止活动,安静坐下,或平卧休息
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