:两肺支气管病变。临床诊断:系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。Р 2.1本病例为什么会出现补体C3、C4降低。Р 在系统性红斑狼疮活动期,大量免疫复合物在体内形成,可由经典途径或旁路途Р 径激活补体系统,C3是所有补体介导炎症反应的必需因子和汇合点,是血清中含量最高的补体成分,可达550~1200 μg/ml。C4正常血清含量比C3低,约200~500 μg/ml,是补体经典激活途径的一个重要组分,不参加旁路激活途径,被РC1s激活后大部分成为C4b参与C3的激活。血清中补体系统被过度激活,大量消耗而使血清水平降低。补体C3、C4降低出现的低补体血症,是免疫复合物性疾病及其是否活动的重要标志。Р 2.2 .结合本病例简述补体的生物学作用。Р (1)致病作用:Р 大量免疫复合物在体内形成,沉积于相应的部位,可由经典途径或旁路途径激活补体系统,形成膜攻击复合物,破坏相应组织细胞,导致相应临床症状。补体活化的活性片段通过调理作用促进吞噬细胞对免疫复合物吞噬的同时,吞噬细胞也会破坏组织细胞。C3a、C5a、C4a等炎症介质,导致相应部位的炎症变化。Р (2)保护作用:Р 补体具有清除免疫复合物的作用,而SLE患者常有补体成分的缺失,特别是C3的缺乏,从而导致大量的免疫复合物在局部沉积,激活补体,导致组织损伤。Р 细胞因子Р 患者李XX,男,35岁。因近日胃口欠佳、乏力、反复出现头晕、肝区不适入院。患者入院前,自感全身乏力、萎靡、食欲不振,并有恶心、呕吐、头晕、失眠,巩膜、皮肤出现黄染入院。患者自述6年前体检发现HbsAg阳性,未作任何治疗。入院后,体格检查:肝肿大于肋下1cm、压痛,左肋下可触及脾脏;实验室检查:谷丙转氨酶升高,诊断为急性乙型肝炎。住院后经用拉米夫定、肝泰乐、维生素等抗病毒和护肝药物治疗两个月,病情仍未见好转;根据患者病情迁延不愈,医生随即在原用药的基础上使用干扰素治疗(
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