〔recipient〕/宿主〔host〕? 接受移植物的个体РР移植的分类Р根据移植物的不同,分为细胞移植、组织移植或器官移植?根据移植物植入体内的解剖位置,可分为原位移植,旁位移植和异位移植?根据移植物来源和供受者之间的遗传背景的差异,可分为自体移植(autograft)、同基因移植(syngraft)、同种异基因移植(allograft)、和异种移植(xenograft)РР自体移植Р同种同基因移植Р同种异基因移植Р异种移植Р移植物抗原刺激受者的免疫系统/受者组织抗原刺激移植物中的免疫细胞诱发的免疫应答称为移植排斥反响Р同种异型移植排斥反响РР第一节?同种异体移植排斥反响的类型Р宿主抗移植物反响〔Host versus graft reaction,HVGR〕?实质器官移植术后?移植物抗宿主反响〔graft versus host reaction,GVHR〕?骨髓移植后及胸腺、脾脏等移植术后?供者T细胞导致宿主皮肤、肝脏、肠道上皮细胞等损害РР一、宿主抗移植物反响〔HVGR〕Р实质性器官移植术后,受者免疫系统识别移植物抗原并产生应答,进而发生的排斥反响?根据排斥反响发生的时间、强度、机制和病理特征,将其分为:超急性排斥、急性排斥和慢性排斥РР超急性排斥〔hyperacute rejection〕Р数分钟~24小时内?多见于反复输血、屡次妊娠、长期血透或再次移植?机制:事先存在同种异型抗原的抗体,AgAb 激活补体,损伤血管内皮,出血、水肿、血管内凝血和血栓形成,移植物缺血、变性和坏死?免疫抑制剂效果不佳РР急性排斥〔acute rejection〕Р术后数天到2周出现,80-90%发生于术后一个月内。最常见?移植物实质性损伤伴有大量巨噬细胞和淋巴细胞浸润?以细胞免疫为主:T细胞通过直接识别的方式被激活,CD8+ CTL为主,CD4+Th1介导的迟发型超敏反响为辅